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    1. 人員流失嚴(yán)重、行業(yè)缺口近400萬(wàn) 如何破解護(hù)士的超負(fù)荷與低收入困境

      來(lái)源:本站    發(fā)布日期:2024-05-20    閱讀:341

      央廣網(wǎng)北京5月12日消息(總臺(tái)中國(guó)之聲記者李楊)據(jù)中央廣播電視總臺(tái)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道,今天(12日)是第113個(gè)國(guó)際護(hù)士節(jié)。昨天下午,國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)介紹,截至2023年底,全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總量達(dá)到563萬(wàn)人,每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4人,具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士超過(guò)80%。

      但醫(yī)護(hù)比不到1∶1.2,注冊(cè)護(hù)士數(shù)量缺口仍然不小。有報(bào)道稱,全國(guó)護(hù)士缺口接近400萬(wàn)人。造成這一缺口的原因包括工作強(qiáng)度大、收入在醫(yī)療體系中偏低,職業(yè)尊榮感不強(qiáng)等。各地也在結(jié)合實(shí)際情況,開(kāi)展了老年、兒科、重癥監(jiān)護(hù)、傳染病護(hù)理等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)工作。如何更好地發(fā)展和壯大護(hù)士隊(duì)伍?

      陳敏(化名)在一家縣醫(yī)院工作,她告訴記者,醫(yī)院的護(hù)士數(shù)量短缺,工作累、待遇不高還能堅(jiān)持,但很多護(hù)士會(huì)覺(jué)得沒(méi)有成就感。

      陳敏說(shuō):“我們所有人的休息是一個(gè)星期只能休一天半,護(hù)士要值夜班,科室里面輪轉(zhuǎn),我們的工作量跟普通人的工作量是不同的,一天根本都歇不過(guò)來(lái)。不是一般的疲勞,我們的感覺(jué)就是沒(méi)有存在感,沒(méi)有分量?!?/span>

      張晉(化名)是一家省級(jí)三甲醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng),在她看來(lái),護(hù)士缺口的問(wèn)題在大醫(yī)院相對(duì)好一些,他們的主要問(wèn)題就是壓力大。

      張晉說(shuō):“兒科缺口我們單位目前缺口不算大,應(yīng)該是大醫(yī)院的緣故,但是我了解,下面縣級(jí)醫(yī)院人手還是比較缺的。護(hù)士們最難受的應(yīng)該都是夜班,其實(shí)白班的工作還可以,但是因?yàn)檫@個(gè)工作特殊性決定了肯定有夜班。”

      清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院護(hù)理部副主任呂茵茵也表示,護(hù)士確實(shí)加班很多。為了應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)人手短缺的情況,醫(yī)院會(huì)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全院調(diào)配。

      呂茵茵說(shuō):“比如她應(yīng)該是下午4點(diǎn)下班,但是因?yàn)橛锌赡軙?huì)有搶救,或者是危重病人突然之間來(lái)了,類似于這種她們也會(huì)加班。目前,護(hù)理人員都是比較緊缺,現(xiàn)在整體疾病的病種也是向老齡化發(fā)展,對(duì)于護(hù)理人員的需求量還是比較大的。比方說(shuō)像重癥或者手術(shù)室人員,有的時(shí)候人力還是比較緊張的。去年兒科支原體感染比較嚴(yán)重的時(shí)候,兒科人力都很缺,我們醫(yī)院是護(hù)理部垂直管理的,所以我們進(jìn)行了護(hù)理人員全院的人力調(diào)配。”

      廣州市衛(wèi)生健康委醫(yī)政處副處長(zhǎng)吁英曾長(zhǎng)期在廣州市第一人民醫(yī)院從事護(hù)理工作,在她的印象里,老百姓對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求不斷在增加,護(hù)士數(shù)量會(huì)相對(duì)偏少。

      吁英說(shuō):“廣州有個(gè)特點(diǎn),絕大部分三甲醫(yī)院在越秀區(qū),醫(yī)療資源分布不均衡。按照醫(yī)護(hù)比來(lái)講,我們是高于全國(guó)的,是1:1.32到1.33之間,我們的護(hù)士流失率比較高,很多醫(yī)院超過(guò)了5%。”

      在呂茵茵看來(lái),護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定性跟多個(gè)因素相關(guān)。

      呂茵茵說(shuō):“第一,目前最多的可能是薪資待遇的部分;第二個(gè)就是職業(yè)生涯規(guī)劃的部分,護(hù)理人員以往的晉升可能速度沒(méi)有那么快,就涉及職業(yè)生涯的發(fā)展,要進(jìn)一步明確才能夠讓護(hù)士留任?!?/span>

      衛(wèi)生政策和醫(yī)院管理領(lǐng)域?qū)<抑茏泳J(rèn)為,提升護(hù)士職業(yè)認(rèn)可度,是避免護(hù)士流失的有效途徑。

      周子君說(shuō):“通過(guò)多種途徑來(lái)解決。護(hù)士行業(yè)需要一定的專業(yè)知識(shí),又比較辛苦?,F(xiàn)在都是本科、研究生這種護(hù)士,一些大的醫(yī)院要求越來(lái)越高,所以培養(yǎng)周期也越來(lái)越長(zhǎng)。以前可能是兩三年培養(yǎng)一個(gè)護(hù)士,現(xiàn)在可能本科就得五年,研究生最起碼兩到三年,實(shí)際上還是勞動(dòng)付出和回報(bào)問(wèn)題?!?/span>

      昨天下午,國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),介紹“發(fā)展護(hù)士隊(duì)伍,優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”有關(guān)情況。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,近年來(lái),我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)取得了明顯成效,下一步將采取有力措施,不斷發(fā)展和壯大護(hù)士隊(duì)伍。目前,國(guó)家衛(wèi)生健康委正會(huì)同有關(guān)部門研究制定關(guān)于加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的文件,希望發(fā)揮政策的支持引導(dǎo)作用,進(jìn)一步發(fā)展優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。

      以北京為例,截至2023年底,北京市注冊(cè)護(hù)士總數(shù)15.3萬(wàn)人,較2018年底增長(zhǎng)23%。在加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的同時(shí),護(hù)理科學(xué)管理也在不斷完善,清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院護(hù)理部副主任呂茵茵在醫(yī)院就感受到了這樣的變化。

      呂茵茵說(shuō):“護(hù)理人員一進(jìn)到我們醫(yī)院開(kāi)始,我們就會(huì)告訴她,她的職業(yè)發(fā)展整個(gè)培養(yǎng)路徑,所以人員就很清楚知道我到哪個(gè)步驟、發(fā)展到什么程度。因?yàn)槲覀兊娜藛T發(fā)展是層層疊加的形式,所以不代表我們高級(jí)別和高專業(yè)的護(hù)理人員發(fā)展了,下面做臨床護(hù)理人員的就少了,而是說(shuō)他們是全方位為臨床病人去做服務(wù)的?!?/span>

      廣州市衛(wèi)生健康委醫(yī)政處副處長(zhǎng)吁英希望整個(gè)社會(huì)對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)能夠更加重視,“留人”和“引人”都非常重要。

      吁英說(shuō):“我做了這么多年護(hù)士自己深有感受,護(hù)士的職業(yè)規(guī)劃是很重要的事情,她自己看到未來(lái)的希望,而不是說(shuō)看到身邊的老護(hù)士,就看到未來(lái)就這個(gè)樣子了。職業(yè)認(rèn)同感非常重要,所以我們目前會(huì)有??谱o(hù)士培訓(xùn),教育護(hù)士培養(yǎng),她們將來(lái)可以有多條路晉升。護(hù)理門診的開(kāi)設(shè)其實(shí)打通了一個(gè)非常好的路徑,護(hù)士能夠發(fā)揮護(hù)理的專業(yè)價(jià)值和職業(yè)價(jià)值?!?/span>

      中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院護(hù)理學(xué)科是國(guó)家級(jí)臨床護(hù)理重點(diǎn)??啤T谌ツ辍白o(hù)士節(jié)”前夕,醫(yī)院成立了廣東省首家護(hù)理創(chuàng)新研究中心,凝聚該院在三個(gè)城市四個(gè)院區(qū)的3000多名護(hù)理力量,搭建了從護(hù)理部到教研室到護(hù)創(chuàng)中心,臨床護(hù)理到教學(xué)到科研創(chuàng)新的全方位大平臺(tái),孵育護(hù)理人才。在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院護(hù)理部主任李慧娟看來(lái),護(hù)理的概念和作用已經(jīng)得到了極大的延伸。

      李慧娟說(shuō):“我覺(jué)得護(hù)理既要契合我們不斷攀升的醫(yī)療技術(shù)的高度,也要承載著醫(yī)院的溫度和厚度。所以,我們是一手抓質(zhì)量,一手做人文關(guān)懷,打造人文病房。不只是打針發(fā)藥,我還希望在無(wú)助的時(shí)刻,能夠有人去傳遞溫暖,讓她能夠心穩(wěn)下來(lái)。”

      目前,全國(guó)多地在開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,使行動(dòng)不便的群眾有機(jī)會(huì)享受到護(hù)士上門提供的便捷護(hù)理服務(wù)。同時(shí),也降低了群眾再入院率和就醫(yī)成本,減輕家庭負(fù)擔(dān),吁英對(duì)此深有感觸。

      吁英說(shuō):“有一句話我特別喜歡,‘讓社會(huì)看見(jiàn)護(hù)士’。我們護(hù)士不僅在醫(yī)院,去年8月份,市衛(wèi)健委建立了一個(gè)平臺(tái),推出了43項(xiàng)互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理項(xiàng)目,可以提供上門服務(wù)。有患者端、護(hù)士端,也有管理端,每個(gè)醫(yī)院給他一塊自留地。就是他們下單寫需求,我們就會(huì)派單,派單的概念是以醫(yī)院為中心,后來(lái)我增加了一個(gè)以護(hù)士的家里住址為中心。護(hù)士回到家,她隔壁鄰居需要換尿管,她順手就給他做了。這樣不光是方便護(hù)士,方便患者,她的服務(wù)范圍也可以擴(kuò)大?!?/span>



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